醫療

林心如產後神經傷害引起雙腿無力？了解神經傷害的風險與預防措施

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女星林心如最近透露生女祕辛，原來她當時疑似因剖腹產傷到神經，導致雙腿無力，花了半年時間才恢復。醫師表示，神經根大多位在後腹腔，剖腹產通常只在前腹腔，除非剖腹產時因出血等狀況傷到後腹腔的神經，否則應該不至於造成下肢無力。

林心如剖腹產後感覺「腳不是我的」

林心如與霍建華婚後生下一女，近期她在實境節目《光露營就很忙了》第三輯，分享自己當媽媽過程。她透露當時生女兒剖腹後，「我半年之內，我的下腹，如果你要做抬腳，我抬不起來」，節目中其他來賓以為是「會痛」，但林心如解釋，手術過程切斷了神經，導致無法做簡單的抬腿動作，她還說感覺腳「完全不是我的」。後來她花了半年時間，才慢慢恢復。而當媽媽的辛苦不止這項，她更表示坐月子期間又是她另一個困擾，當時多位護理師在她的床邊幫助她通乳腺，林心如分享「我覺得那是一個女明星最沒有尊嚴的時候」，還說後來已經麻木到「她在通我在看iPAD」。

沒傷到神經主幹通常可復原

台北榮民總醫院婦女醫學部主任王鵬惠表示，人體的神經大部分都在子宮後面的後腹腔，剖腹產通常只在前腹腔，所以並不會傷到神經根，如果剖腹產術後出現下肢無力或感覺異常，代表手術有涉及到後腹腔，最有可能的是出血多、手術有狀況，為了止血造成。他表示，血管跟神經距離很近，有些婦科手術，例如全子宮切除或是為了將腫瘤清乾淨，才會動到後腹腔，止血過程中難免傷到神經，造成術後下肢感覺異常。不過若沒有傷到神經的主幹，通常周邊神經會發展出側支代償，所以慢慢可以復原。

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婦科腫瘤先減積再手術效果較好

他強調，有些腫瘤若已經包覆神經根，為了除惡務盡，還是可能動到神經根，但不會為切除淋巴結而切神經根，現在的做法是會先減積，讓腫瘤縮小後再處理，以保留較多功能，而且這樣的治療效果較好。「就像洗碗盤，如果上面都是飯渣，就不容易洗淨，但是先擦掉飯渣再洗，就很容易乾淨」。

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自然產與剖腹產各有缺點

他也表示，一般都鼓勵自然產，不建議剖腹產，自然產也是健康指標。但自然產的缺點是時間難控制、產後可能有骨盆傷害或尿失禁、子宮脫垂、鬆弛等問題。而剖腹產因為屬於侵入性，相對器官容易受影響、子宮易沾黏，日後若有病變需手術，也會增加手術困難度。

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◎ 圖片來源／翻攝自
◎ 諮詢專家／王鵬惠醫師

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